Traitement du psoriasis

Sommaire

Les différents traitements conseillés en cas de psoriasis.

Le psoriasis est une maladie de peau qui se manifeste par des symptômes de gravité variable.

C'est une maladie chronique qui ne se guérit pas, mais qui peut être atténuée par différents types de traitement.

3 types de traitement du psoriasis : selon les symptômes

Le traitement du psoriasis varie selon la gravité du psoriasis, sa localisation et son type.

Il est conseillé de consulter un médecin ou un dermatologue qui saura vous conseiller sur le traitement le plus adapté à votre cas.

On distingue 3 familles de traitements :

  • les traitements locaux ou « topiques » qui s'appliquent sur les lésions et agissent localement,
  • les traitements généraux ou systémiques : différents types de médicament pour le psoriasis sont administrés par voie orale ou par injection, ils agissent sur le corps entier,
  • la photothérapie qui consiste à utiliser les rayonnements UV pour traiter les lésions.
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Traiter le psoriasis en fonction de son niveau de gravité

Les traitements locaux peuvent être utilisés pour toutes les formes de psoriasis, alors que les traitements généraux sont réservés aux formes graves :

TRAITEMENT DU PSORIASIS : QUELLE GRAVITÉ ?
GRAVITÉ TYPES DE TRAITEMENT
Formes de psoriasis peu étendues, localisées Traitements locaux uniquement.
Formes graves ou étendues Photothérapie et/ou médicaments.

Les possibilités thérapeutiques sont de nos jours beaucoup plus nombreuses qu'il y a une dizaine d'années pour la prise en charge du psoriasis modéré à sévère. Plusieurs biothérapies ciblant des acteurs du système immunitaire impliqués dans la physiopathologie de la maladie tels que le TNF (Tumor Necrosing Factor), l’interleukine 17 (IL-17) et l’interleukine 23 (IL-23) ont été mises au point, notamment.

Les traitements qui obtiennent les meilleurs résultats, avec une réduction de 90 % de l'étendue des lésions, sont :

À court terme (après 3 à 4 mois)

À long terme (après 1 an à 1 an et demi)

Le risankizumab-rzaa (inhibiteur d’IL-23) : 71,6 % des patients obtiennent une importante amélioration

Le risankizumab-rzaa : 79,4 %

Le brodalumab* (inhibiteur d’IL-17) : 70,8 %

Le guselkumab : 76,5 %
L’ixekizumab* (inhibiteur d’IL-17) : 70,6 % Le brodalumab : 74 %

Le guselkumab (inhibiteur d’IL-23) : 67,3 %

L’ixekizumab : 73,9 %

Source : Armstrong AW et coll. : Comparison of Biologics and Oral Treatments for Plaque Psoriasis A Meta-analysis. JAMA Dermatol. 2020 Feb 5. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.4029.

Psoriasis : se soigner avec des traitements naturels

Aucun traitement ne permet de guérir du psoriasis, qui est une maladie chronique.

Les personnes atteintes peuvent parfois essayer diverses approches plus naturelles pour améliorer leur confort et atténuer leurs symptômes :

Des remèdes de bon sens et liés à l'hygiène de vie

Quel que soit le traitement prescrit, il est important de bien suivre les recommandations du médecin et de ne pas se décourager si l'amélioration n'est pas visible tout de suite.

Par ailleurs, il faut accompagner ces traitements de soins de la peau quotidiens, ainsi que d'une bonne hygiène de vie :

  • soins de la peau,
  • bonne hygiène bucco-dentaire (le psoriasis pourrait avoir une origine parodontale) ;
  • alimentation, etc.

De plus, la perte de poids a un impact positif durable sur les symptômes et la sévérité du psoriasis. Ainsi, pour les personnes en surpoids, la perte de 10 kg sur 18 mois entraîne une réduction de 2,3 sur l’indice de surface et de gravité du psoriasis (Psoriasis Area and Severity Index, PASI) et l’indice dermatologique de la qualité de vie (Dermatology Life Quality Index, DLQI).

Une bonne connaissance de la maladie permet généralement d'obtenir de meilleurs résultats de traitements, de mieux vivre avec les symptômes au quotidien et en société.

Cela permet aussi d'avoir une meilleure capacité à expliquer l'aspect non contagieux du psoriasis.

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