Psoriasis du cuir chevelu

 

Le psoriasis en plaques est une maladie fréquente de la peau dont les symptômes varient d'une personne à l'autre. Il existe de nombreuses localisations possibles pour les lésions de psoriasis, dont le visage, les ongles, les pieds et mains (psoriasis palmo-plantaire), la région génitale (psoriasis génital) ou les plis (psoriasis inversé).

Psoriasis du cuir chevelu : définition

Le cuir chevelu est l'une des régions les plus fréquemment touchées par le psoriasis en plaques. Près de 90 % des personnes atteintes présentent des lésions sur cette zone du corps : c'est souvent la première zone touchée par l'affection.

Les lésions psoriasiques sont souvent présentes :

• à la lisière des cheveux,
• autour des oreilles,
• derrière la nuque,
• elles peuvent aussi toucher tout le cuir chevelu.

Elles sont généralement bien délimitées, avec des squames grises ou blanchâtres, et elles engendrent souvent des démangeaisons.

Comment reconnaître le psoriasis du cuir chevelu ?

Le psoriasis du cuir chevelu se distingue de différentes façons :

• des petites pellicules blanches apparaissent sur vos vêtements,
• vous avez constamment des démangeaisons du cuir chevelu,
• vous constatez des plaques rouges et une desquamation de votre cuir chevelu qui est quelquefois accompagnée de saignements.

Les plaques épaisses du psoriasis peuvent aussi s'étendre sur le front, les oreilles et la nuque.

Il est donc important d'éviter de se gratter continuellement pour éviter :

• une infection du cuir chevelu,
• l'arrachage des cheveux.

Difficultés psychologiques de ce psoriasis

En raison des démangeaisons et de la visibilité des lésions, le psoriasis du cuir chevelu est souvent très difficile à supporter sur le plan psychologique et social.

En plus, il est difficile d'appliquer des traitements et des crèmes dans cette zone couverte de cheveux, ce qui augmente la détresse des patients.

La mauvaise odeur ou la difficulté d'application de certains traitements (comme le goudron) dissuadent souvent les patients de les utiliser.

Psoriasis du cuir chevelu : des lotions et shampoings

Parmi les traitements locaux, les corticostéroïdes topiques sont les plus recommandés.

Pour faciliter leur application locale sur le cuir chevelu, ils sont disponibles sous forme de :

• lotion,
• gel,
• vaporisateur,
• shampoing.

D'autres lotions topiques à base d'anthraline, par exemple, peuvent aussi être essayées.

3 types de traitements pour ce psoriasis

Comme pour le psoriasis touchant d'autres régions du corps, il existe plusieurs modalités de traitement contre le psoriasis du cuir chevelu :

• les traitements locaux,
• la photothérapie (peu utilisée, car les rayons UV sont bloqués par les cheveux),
• les médicaments.

Les traitements locaux (topiques) sont les corticoïdes et les analogues de la vitamine D3, utilisés initialement en monothérapie puis en association.

Voici ce qui peut être recommandé :

TRAITEMENT POUR LE PSORIASIS DU CUIR CHEVELU : POSSIBILITÉS
Psoriasis du cuir chevelu léger à modéré	Psoriasis du cuir chevelu grave
Lotion de dipropionate de bétaméthasone. shampoing au propionate de clobétasol. Solution de calcipotriol.	Médicaments (méthotrexate, ciclosporine, etc.). Etanercept, Alefacept (traitement général).